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扑热息痛与布洛芬比较:哪个更好?

扑热息痛(或对乙酰氨基酚)一般对缓解疼痛和发烧有效。除了止痛和退烧外,布洛芬还能抗炎、抗风湿肿痛。

其他主要区别:

  • 作为一种非甾体抗炎药,布洛芬最可能引起胃肠道损伤,以及心血管不良反应和肾毒性。因此,布洛芬并不适合所有人,65岁以上老年人尤其要小心。
  • 扑热息痛的副作用主要是肝损伤,尤其是长期或高剂量服用。
  • 布洛芬等非甾体抗炎药在与炎症有关的疼痛方面比扑热息痛更有效。
  • 二者均可用于治疗头痛、发烧等,但布洛芬对拉伤或扭伤更有效。
  • 作用机制不同:虽然扑热息痛能降低前列腺素水平而起到止痛和退烧作用,但它不归类于非甾体抗炎药(NSAIDs),抗炎作用很弱;布洛芬属于非甾体抗炎药(NSAIDs),具有非选择性的抗炎作用,因此抗炎作用强,常用于炎症类疾病治疗,包括骨关节炎、类风湿关节炎等。
图示,扑热息痛与布洛芬国际知名品牌:Panadol和Nurofen

哪个疗效更持久?

布洛芬比扑热息痛止痛持续时间更长一些。

  • 二者都能用于急性疼痛,服用后都能快速起效。扑热息痛镇痛可持续3-4个时,布洛芬镇痛作用约4小时。
  • 扑热息痛最高剂量4000mg/天(美国FDA标准,中国标准2000mg);布洛芬非处方(OTC)允许最大剂量为1200mg/天,医生处方最高剂量3200mg/天。

哪个更有效?

扑热息痛可以控制疼痛和发烧,但不能控制炎症、消肿,因此对于扭拉伤、肌肉痉挛等情况,布洛芬会更有效。在治疗骨关节炎、类风湿关节炎等方面,扑热息痛几乎没有益处。

副作用风险比较

关于扑热息痛:

  • 按照推荐的低剂量范围服用,二者的副作用都很少。不过,对于老年或体弱的人,专家共识是扑热息痛是比布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)更安全的选择。
  • 研究发现,高剂量的扑热息痛(接近4000mg/天)副作用与布洛芬等NSAIDs相类似,包括心血管病、消化道溃疡和出血及肾脏毒性的风险增加;连续使用超过13周也能导致血红蛋白下降(贫血)。
  • 服用扑热息痛剂量越高,对肝脏的损伤就越大。

了解如何防止扑热息痛毒副作用:降低扑热息痛副作用 >>

关于布洛芬:

  • 所有非甾体抗炎药(NSAIDs)都与胃肠道、心血管和肾脏不良反应的风险相关,有些比其他的要多。与许多其他NSAIDs相比,布洛芬不太可能引起胃肠道副作用,因为它是短效的。
  • 低剂量布洛芬(小于1200mg/天)引起不良心血管事件(心脏病发作中风)的风险较低。然而,较高剂量的布洛芬(2400mg/天)更有可能产生这些副作用。因此,已经心脏病发作或中风的人在使用NSAIDs之前应该咨询医生。一项研究表明,即使是一两剂布洛芬或双氯芬酸(另一种非甾体抗炎药),也会增加已有心血管事件风险的人发生另一次心血管事件的风险。
  • 研究还发现,当扑热息痛和布洛芬等NSAIDs合用时,胃肠道不良事件风险显著增加。然而,许多专家仍然认为在不超过推荐剂量的情况下短期(例如3天)同时服用是安全的。为了降低副作用的风险,最好交替给药布洛芬和扑热息痛。

了解如何防止布洛芬等非甾体抗炎药副作用:降低抗炎药毒副作用 >>

如何安全地口服用药

关于对乙酰氨基酚:

  • 虽然健康成人最大单日剂量不超过4000mg,对于身材弱小的成年人,服用剂量不要超过3000mg/天。
  • 注意产品成分含量,通常扑热息痛含量从325mg、500mg、1000mg等含量不等。
  • 不要饮酒或限制饮酒。
  • 如果在服用其他药物,服用扑热息痛前应该咨询医生或药剂师。

关于布洛芬:

  • 首先,应在尽可能短的时间服用尽可能低的有效剂量(小于1200mg/天)。
  • 不要同时服用其他非甾体类抗炎药(如萘普生等)。
  • 对于已有心脏病或心脏病发作或中风的人,应谨慎使用布洛芬,并且只能在医生的监督下服用。
  • 老年人、2 型糖尿病患者或有胃溃疡病史、肾脏问题或心脏病风险的患者更有可能发生NSAIDs相关的并发症,包括胃肠道副作用、心血管事件和肾毒性。非经医生同意,应避免使用布洛芬。

参考来源:

美国国立公众健康网

www.medlineplus.gov

美国医药网

www.medicinenet.com

美国药品网

www.drugs.com

免责声明

以上内容仅作为介绍,不能替代医生诊断和治疗,使用药物必须在医生指导下。

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