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2021年4月,国务院办公厅发布《建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,要求改进个人账户计入办法,增强门诊共济保障功能。

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  • 6月底前,门诊费用纳入职工医保报销范围 3月1日,从省医保局获悉,为提高医保基金使用效率,逐步减轻参保人员医疗费用负担,我省出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》,2022年6月底前,河南将全面启动实施职工医保门诊共济保障机制,将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围。 今年6月底前全省全面启动实施 《意见》明确规定,今后,将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,改革职工医保个人账户,建立健全门诊共济保障机制。各统筹地区要确保2022年4月底前出台实施细则,2022年6月底前全面启动实施。 据介绍,在此之前,职工医保参保人员前往定点医院门诊看病就医,无论诊疗费用或是买药费用,缴费时可以持医保卡刷本人医保账户中个人账户中的余额,但并不享受医保统筹基金支付待遇,而在新政落地后,意味着参保人员在医院门诊看病也能享受相应的医保报销待遇了,这将给参保人员日常就医带来实惠,切实减轻参保人员医疗费用负担。 新政惠及1352万职工医保参保人员 哪些病种可以纳入门诊统筹支付范围?新政规定,普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员。在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病...
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